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東南亞茲卡疫情升溫,繼新加坡爆發大量茲卡本土病例後,馬來西亞也出現首例本土病例,疾管署已對馬來西亞發布旅遊警示,並再次提醒孕婦及計劃懷孕的婦女暫緩前往流行地區。

疾管署表示,東南亞茲卡疫情持續升溫,新加坡在8月27日公布首例茲卡本土個案後,即每日新增約25例病例,至9月5日為止,已累計達258例確診病例,其中並有2名孕婦。

繼新加坡後,馬來西亞也於9月3日公布首例茲卡本土個案,患者為1名63歲男性,並已不幸死亡。疾管署疫情中心主任劉定萍:『(原音)馬來西亞之前我們僅列為第一級注意(Watch),也就是它在2015年前只有一些零星病例的發生,但是它在今年已有本土病例,而且經過當局自行評估也覺得會有更多的病例發生,所以我們認為民眾到當地旅遊的確是有風險,所以也從即日起提升馬來西亞的旅遊疫情建議到警示(Alert)。』

另外,疾管署說,泰國雖然早已有茲卡本土疫情,但從2012年起近4年來每年平均只有5例;不過泰國衛生單位於8月29日公布,今年累計已有超過100起的茲卡本土病例,顯示疫情嚴峻。

疾管署再次提醒,孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往茲卡流行地區,並依循「2226原則」進行防護措施。女性無論有、無疑似症狀,均應延後2個月懷孕;男性若出現疑似感染,至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。

日前醫院暴力的滋擾事件層出不窮,這不只是造成第一線醫護人員身心受創,更是打擊醫療團隊工作士氣,而且當醫院發生暴力滋擾事件時,更影響其他民眾就醫權益;惟有醫護人員不受暴力及威脅的環境下安心工作,才能確保更優質且專業的醫療服務。

臺北市衛生局表示,暴力滋擾事件裡最容易發生的地點為急診,民眾常常因為不耐久候,引發言語或行為暴力問題,但事實上,到急診就醫並非先到先看,而是按照疾病嚴重程度,經由專業五級檢傷分類進行看診順序安排,換言之,病況危急程度有「五級檢傷」客觀標準,並非患者或家屬主觀認定。

所謂檢傷分類是將病患病情輕重分為不同的等級,嚴重的病人先看,輕的病人後看,五級檢傷分類標準,分成立即急救、危急、緊急、次緊急、非緊急等5個等級。

為減少急診壅塞及病患不耐等候衍生之問題,台北市衛生局呼籲民眾配合「大病大醫院、小病小醫院(診所)」之就醫分級觀念,若是遇醫療處置之疑義,應尊重醫護專業並採取良性溝通,切勿一時衝動以身試法,使用暴力威脅或滋擾醫療機構及醫護人員,倘經衛生局查證屬實,將主動查辦並移請司法機關偵辦。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

未來醫院採購藥品擬比照房屋買賣,也要上網「實價登錄」。監察院要求健保署對國內醫院「以藥養醫」及迄今未釐訂合理藥價差比率提出改善做法,健保署長李伯璋昨日表示,健保署將研議全面公開個別醫事機構藥價差比率,同時收集各界對藥品利潤應多少才算合理共識,目前正聽取醫、藥團體意見,將視各界反應而定。

擬訂合理藥價差比率

監察院指出,健保藥價差問題長期遭到詬病,除凸顯國內醫療機構以藥養醫外,還掀起原廠藥與學名藥療效爭議,健保署迄未釐訂明確合理藥價差比率,罔顧醫療院所賺取藥價差已超出合理利潤範疇,認為國內醫療院所不應以藥牟利,以藥價差限制醫師臨床選藥專業,犧牲民眾用藥安全與品質。

李伯璋指出,藥價差為市場經濟機制,問題由來已久,改善非一蹴可幾,健保署初步研議,將全面公開個別醫事機構藥價差比率,也就是各醫院購買藥品的利潤多少,都要公開透明,同時也會研議訂一個合理的藥價差讓各醫療機構有所依循。

藥品交易價格透明化

健保署官員表示,為壓縮藥價差,健保署自2000年開始迄今已進行10次藥價調查,亦即調查醫院向藥廠購買的實際價格,做為健保藥價支付調整的依據,最高一年曾省下80至90億元,健保藥價調查的對象包括所有藥廠及市場80%藥品交易品項,已相當程度掌握國內藥品市場價格,但監察院顯然認為仍有不足,健保署擬全面公開個別醫事機構藥價差比率,像房屋買賣一樣,也要上網「實價登錄」,讓藥品交易價格更透明。

健保署官員指出,目前正蒐集各醫藥團體及公協會意見,藥價差應要多少才算合理,才能讓醫療院所有盈餘、能夠繼續營運下去,但同時也坦言,要訂定合理藥價差不是那麼容易,不僅各家醫院不同,各藥廠間也有很大的差異,有些藥品只有單一家藥廠,但有些藥品有5、6家藥廠在競爭,很難在同一基礎上比較。

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